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落實分級醫療大醫院門診量年減2%

為落實分級醫療，健保署要求醫學中心、區域醫院自7月起門診量需逐年減少2%，將輕症、穩定慢性病患下轉到基層診所，希望改善大醫院門診壅塞情形，預估一年將有80萬人次受影響。

健保署自2017年起積極推動分級醫療，藉由調整部分負擔、建立轉診平台及醫療資訊雲端查詢系統、提高大醫院照顧重症病人健保給付等措施，希望改變民眾小病直接到大醫院的就醫習慣。

健保署副署長蔡淑鈴2日表示，為進一步落實分級醫療，健保總額協商已決定自7月開始，區域級以上醫療院所的門診量必須年減2%，讓輕症患者及穩定的慢性病患下轉到基層診所治療。蔡淑鈴：『(原音)包括區域醫院與醫學中心，必須門診減量，1年減2%、5年減10%，這些減量的部分最主要是針對初級照護的病人、輕症、穩定的慢性病病人，我們希望能夠經由雙向轉診，必要的時候去大醫院檢查治療，穩定之後能夠回到基層小醫院來照顧。』

蔡淑鈴指出，許多穩定的慢性病患只是到醫院拿藥，若選擇到大醫院，不僅候診、掛號都要等很久，也可能排擠到急重症患者；若能到基層診所就醫，就可減少等待時間等成本、釋出更多醫療資源，許多區域醫院、醫學中心已與在地診所建立垂直整合的醫療團隊，協調雙向轉診。蔡淑鈴：『(原音)他下游的醫院能不能提供跟醫院一樣的醫療服務跟品質，這當然就是要靠醫院跟診所的醫生之間能夠資訊的交換，醫院也會慎選好的醫師幫病人下轉。』

蔡淑鈴強調，2%的門診減量排除急症、重症及原先轉診的病人，因這些患者本來就需要大醫院的照顧，醫院不會將這些病人轉出，重症病患的權益不會受損。在落實門診減量後，初估一年約有80萬人次受影響，醫院若年度減量目標沒有達標，針對未達標的部分，健保將不予給付。

花蝴蝶遭前經紀人指控性騷、侵權還欠錢

47歲「花蝴蝶」瑪麗亞凱莉（Mariah Carey）日前才自揭罹患躁鬱症，隨後傳出正著手寫回憶錄，挨批炒新聞，緊接著又爆出她被前經紀人史黛拉史托普(Stella Stolper)控告侵犯工作權益、欠薪，更頻繁在她面前全裸、對她性騷擾，消息傳出後，各界一片譁然。

美國TMZ網站報導，前經紀人史托普自2015年起擔任「花蝴蝶」的經紀人，為她安排賭城駐唱、巡演與個人實境秀，讓她賺進大筆財富，光2015年就吸金2700萬美元。沒想到雙方反目，3年合約提早告終，史托普不滿控告她違反民權並積欠薪水，日前寄存證信函要求支付薪水。

據報導，史托普爆出瑪麗亞凱莉經常在她面前不只一絲不掛，甚至會做出性暗示等猥褻動作，讓她覺得遭到性騷擾。史托普也指控凱莉有藥物濫用問題，沒按時服用治療躁鬱症的藥物，也透露凱莉不僅止於躁鬱症等隱疾。

另外，「花蝴蝶」與澳洲億萬富豪詹姆斯帕克（James Packer）取消婚約時，也是史托普一路陪在身邊安慰她，

「花蝴蝶」的發言人表示，上述都是不實指控，「會捍衛限時產品送禮推薦權益到底」。

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